按照大腦受損發(fā)生的時(shí)間(出生前,出生時(shí)或出生后)對(duì)腦性癱瘓進(jìn)行分類(lèi)似乎比較合理;但是,準(zhǔn)確判明大腦受損的時(shí)間一般來(lái)說(shuō)是不可能的。按照大腦受損的嚴(yán)重程度或根據(jù)受損的范圍和性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)也不盡人意,因?yàn)閲?yán)重程度的確定要靠人的主觀(guān)判斷,而這種判斷并不準(zhǔn)確。不過(guò),現(xiàn)有兩種得到廣泛接受的分類(lèi)方法,它們分別側(cè)重于四肢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受損的不同類(lèi)型。
按四肢功能受損分類(lèi)的方法不儀適用于腦性癱瘓,也可用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)殘疾或癱瘓。依此確定的類(lèi)別以及每一類(lèi)腦性癱瘓患者所占的大致百分比可歸納如下:
偏癱:影響身體半側(cè)(左一側(cè)或右側(cè),35~40%)。
兩側(cè)癱:雙腿受影響的程度大于雙臂10~20%)。
四肢癱:四肢都受影響(15~20%)。
截癱:只影響下肢(10~20%)。
單癱,:僅影響一肢(不常見(jiàn))。
三肢癱:影響三肢(不常見(jiàn))。
雙重偏癱:影響身體雙側(cè),但嚴(yán)重程度不同(不常見(jiàn))。
如按運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能喪失的不同情況分類(lèi),則有以下幾種類(lèi)別:
痙攣:肌肉運(yùn)動(dòng)失調(diào)。當(dāng)患者突然緊張時(shí),肌肉會(huì)不自覺(jué)地?cái)伩s,從而導(dǎo)致肌肉僵硬以及艱難,不準(zhǔn)確的下意識(shí)動(dòng)作。約50%的腦性癱瘓患者有痙攣癥狀。
手足徐動(dòng)癥:身體不自覺(jué)地扭動(dòng),手指和手腕尤為嚴(yán)重。無(wú)法控制的肌肉群連續(xù)攣縮(患者入睡時(shí)才停止)使患者身體幾乎不間斷地不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。約25%的腦性癱瘓患者有手足徐動(dòng)癥狀。
共濟(jì)失調(diào):細(xì)微運(yùn)動(dòng)與整體運(yùn)動(dòng)笨拙,在與平衡,姿勢(shì)和方位有關(guān)的運(yùn)動(dòng)方面尤為笨拙,并缺乏協(xié)調(diào)。這類(lèi)患兒約占腦性癱瘓患兒的25%。
僵直型腦性癱瘓:持續(xù)并不斷擴(kuò)散的肌肉緊張,隨之產(chǎn)生“鉛管般的”僵硬。這種情況不多見(jiàn)。
震顫型腦性癱瘓:一些肌肉呈有節(jié)奏的無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng)。這種類(lèi)型也不多見(jiàn)。
混合型腦性癱瘓:同時(shí)表現(xiàn)出幾種癥狀,如痙攣伴隨震頗,或僵直伴隨共濟(jì)失調(diào)等等。